Inscription à la Journée d'étude

« Jeunes enfants en souffrance psychique »
« La fonction thérapeutique de l'institution»


Vendredi 16 JUIN 2017

Je soussigné(e), participerai à la Journée de Travail du GERCPEA le vendredi 16 juin 2017:

« JEUNES ENFANTS EN SOUFFRANCE PSYCHIQUE»
« La fonction thérapeutique de l'institution »

Pour vous inscrire veuillez remplir et expédier le formulaire ci-dessous:

Inscription:

Nom, Prénom:

Profession:

Adresse
professionelle:

Téléphone

Adresse
privée:

Téléphone

E-Mail:

   

Montant de
l'inscription :

*55 € sans repas

 

 

*60 € sans repas après le 10 juin 2017

 

avec repas, supplément 16 €

 

Le paiement tient lieu d'inscription.

Veuillez impérativement préciser si vous désirez prendre le repas.

Remarques:


ATTENTION CHANGEMENT DES COORDONNEES BANCAIRES

Par virement bancaire ou internet
Banque et Caisse Epargne de l’Etat – Luxembourg

Code BIC/SWIFT : BCEELULL  
Code IBAN : LU72 0019 4755 7598 2000
( Luxembourg – allée Schaeffer )

Le paiement tient lieu d'inscription.